肛周脓肿手术切口的选择

　　肛周脓肿危害不容忽视，尤其是对女性患者来说，肛周脓肿的危害更大，长期不治不仅会发展成肛瘘，还会严重影响到患者身心健康，因此，肛周脓肿需尽早进接受手术治疗。肛周脓肿手术要注意以下几方面：

　　一、肛周脓肿手术切口的选择

　　湛江东大肛肠医院专家提出：肛门脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延。在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿，均应予以一次性**，不留肛瘘等症。

　　对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证**术的**成功。迄今为止，湛江东大肛肠医院院共收治肛周脓肿患者560例，疗程平均缩短5～7天，**率100%。术后随访证实，一般无一出现后遗症。

　　二、肛周脓肿手术切口男女有别

　　在脓肿切口位置选择准确后，湛江东大肛肠医院专家确立的处理原则是：切除病变的肛隐窝，尽可能探寻内口所在。切开引流**清创暗腔，所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口，此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿，切开后搔刮时应注意性别之分：

　　女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断，以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸，搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。

　　另外，探查相应的肛窦，若探针容易进入脓肿，为原发性脓肿，可延探针切断肛门内括约肌，以利于肌间脓肿向直肠内的引流。**后将切口向下延长，将皮下外括约肌一并切断，使引流通畅。

　　以上手术**疗法，有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延，以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是：脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是**术过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。